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0158 台上一分钟,台下十年功

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    鹏城,开发区人民医院。
  
      介入科主任办公室,穆涛和吴海石吴老目不转睛的看着直播间的手术。
  
      自从这个直播号在杏林园直播介入手术开始,穆涛就给老师申请了一个号,直接连通杏林园。
  
      鹏城的条件特别好,对普通医生来讲是这样,对吴老这种全国知名的专家、学者、教授而言,条件只会更好。
  
      得知直播开始后,穆涛就来到主任办公室,和吴老一起观看手术直播。
  
      吴老的双手扣在一起,右手中指轻轻敲打着左手手背,一边看一边沉思。
  
      穆涛则坐在吴老身子侧后方,满眼的疑惑。
  
      术者很厉害,这一点穆涛早就知道。
  
      但他判断,术者的水平比自己现在水准高那么一点点,或许在伯仲之间也说不定。
  
      可是今天的手术,却带给他强烈的不适感。
  
      前期步骤,很简单,唯一的看点是这次术者没有做动脉穿刺,这证明术者和助手之间的配合已经渐渐默契。
  
      可是自从影像打开,穆涛就开始恍惚起来。
  
      术者的微导丝不走寻常路,没有从主动脉进入肝动脉,而是竟然直接超选胃短动脉!
  
      他没有轻易判断术者的不谨慎,因为肝癌组织很多血管重建都是由胃短动脉提供供血的。
  
      果然,当微导丝继续深入,开始向右侧走的时候,穆涛便确定肿瘤的供养血管一定是胃短动脉!
  
      不用造影,他就能判断。
  
      可是术者是通过什么检查才知道这一点的呢?难道是64排ct三维重建?还是其他的手段?
  
      因为吴老沉默、专注的看着手术视频,所以穆涛没有傻乎乎的提问,而是反复思考着可能性。
  
      他想到的点有很多,比如说术者的手感、手术直觉、术前检查、术中造影等等。
  
      但一一被他否定,都不可能!
  
      这是现实世界,又不是玄幻小说,怎么可能有人未卜先知?
  
      直播手术中开始造影,果然就像是穆涛想象的那样,整个肿瘤组织都被“点亮”。
  
      也就是说,这名患者的肿瘤供养血管,是经过胃短动脉供养,而不是肝动脉的分支。
  
      会出现这种情况,必然是多次手术之后,肝动脉分支已经堵塞,其他血管供养的肝癌晚期的患者。
  
      但是……他是怎么判定胃短动脉,而不是膈动脉、脊髓动脉甚至是胸主、腹主动脉的呢?
  
      造影完成,接下来的在穆涛看来,没任何看点了。
  
      要是他在术前知道患者肿瘤供血血管是胃短动脉的话,一定会做的和术者一样好……会吧……
  
      一定会的!穆涛给自己打气。
  
      那几个血管分支根本不算什么,超选到肝脏中的血管极其细微,自己应该也能做到……一次做不到可以多超选几次么。
  
      想着,穆涛右手微微捻动,仿佛他此刻站在手术台上,披着铅衣,戴着铅帽,正在做手术一样。
  
      不行……
  
      很快他就认识到一个让他沮丧的事实——自己即便是知道肿瘤组织由胃短动脉供血,也做不到一次超选成功。
  
      台上一分钟,台下十年功。
  
      戏台是这样,手术台更是这样。
  
      最基本的认知,穆涛还是有的,而且必然有。作为全国介入新生代的领军人物,他的水平在四十岁以下的中青年里屈指可数。