第14章 骨折手术

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急诊办公室内,张铭主任看着片子,一对眉头紧紧的皱了起来。
  
  “胫骨断了三处,直接断了四节。”
  
  “民工真不容易啊。”
  
  张主任叹了口气,放下拍子,对实习医生们道。
  
  “王小北去通知手术室,另外,通知骨科的刘主任,叫他过来会诊,患者的骨折比较严重,叫刘主任跟我一起上手术台。”
  
  “安排一下护士,给患者做血常规检查。”
  
  患者年轻,无其他基础病,脑ct成相良好,不需要做过多的检查,做个血常规就可以进行手术了。
  
  夏天看了一眼张主任,小心翼翼地问。
  
  “主任,手术要怎么做呢?”
  
  张铭端起水杯,喝了一口茶水,一副老师的姿态,慢悠悠对一群实习医生说道。
  
  “患者的骨折虽然是闭合性的,但胫骨断成了四节,是没办法保守治疗了。”
  
  “必须做开放性的治疗,用钢板固定断口。”
  
  “这个患者,需要三个钢板固定。”
  
  骨折常规手术。
  
  以一块不锈钢钢板接在断骨处,骨折愈合,一年后,再做一次手术,将钢板取出,才能算是完全的痊愈。
  
  钢板的价格也不一样。
  
  普通的国产钢板,一块三四千块。
  
  进口的要两三万。
  
  一般的患者都是用国产的。
  
  患者三处骨折,需要三块钢板,光是耗材就要一万块。
  
  而且,一年后需要再一次手术,取出钢板,造成二次的痛苦。
  
  回忆着脑海中的画面。
  
  夏天看着张铭,欲言又止。
  
  张铭瞥了他一眼,笑呵呵的道:“怎么了?你有话说?”
  
  “有什么话就直说,你来医院不就是为了学习的,有问题放心大胆的问。”
  
  夏天麦当劳救人的一幕,张铭至今难忘,以前就喜欢这个小伙子,现在是越看越顺眼。
  
  主任开口,夏天放心大胆的说出了自己的想法。
  
  “主任,患者是闭合性的骨折,如果用手法复位的方式,给患者打石膏,这样不用手术,更不用打钢板,这样不仅可以降低费用,还不用二次手术取钢板。”
  
  “石膏和打钢板,恢复的时间差不多。”
  
  “石膏不需要切口,会降低患者的痛苦。”
  
  “所以……我在想,可不可以用手法复位的治疗方式呢?”
  
  手法复位,顾名思义将断开的骨头,利用手法,将其重新对上接口。
  
  说白了,就是把断了的骨头捋顺了。
  
  打钢板是利用钢板将断口固定,两者的目的性是一致的,都是让骨头接上,断骨接上后会慢慢连接上。
  
  但手法复位,不用钢板,更不用二次手术,复位后打好石膏,慢慢修养就行了。
  
  张主任笑了一下,语气温柔的对夏天道。
  
  “首先,我要表扬你,你能提出这个问题,说明你是真的在思考,从内心深处为患者考虑。”
  
  “但是,患者的断骨有三处,这类断骨的手法复位是非常艰难的。”
  
  “一会儿刘主任过来后,我可以把你的想法跟刘主任说一下,听听他的意思,刘主任是骨科专家,他在骨科有20年的临床经验,如果他能做到手法复位,当然是手法复位对患者更有利。”